為了推動分級醫療,健保署自去年7月起,要求區域級以上醫院門診減量2%,如果不能逹標,超過的部分將不予給付。不過,近日台北市立聯合醫院被查處大量「診察費為0」案件,第一季異常件數高達3萬2千多件,遭健保追核5千500萬元,第二季更多、高達6千多萬元,二季即被追扣上億元,恐為北市聯醫遭健保扣史上最高。
健保署稽核發現,台北市立聯合醫院「診察費為0」案件異常大量增加,經勾稽比對,這些不申報診察費案件所做的檢驗檢查等費用,卻都有向健保署申報,試圖閃避2%額度不要計入門診量。
健保署長李伯璋表示:「其實其他醫院也有類似的案件,只是因為量不多,沒辦法一一比對到底是真是假,但北市聯醫超級多,所以大數據就直接看出來了。
他也表示,其實健保署並沒有要逼醫院,不會那麼強硬的要求一定要做到,有什麼問題、困難都可以提出來,雙方再來研議怎麼進行,但要確實申報,才能真的知道問題或困難在哪。
李伯璋舉例,台大、林長每星期都會開會、檢討,這就有紀錄可以上下一起努力。「這是態度的問題,因為現在就是要改變,但我們可以一起討論怎麼改才是對彼此最好的,不是偷偷來。」
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文/林以璿 圖/林以璿
文章來自: http://n.yam.com/Article/20191211574385泰京娛樂城註冊送彩金
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